108年6月10日前，送件生輔組（含電子檔）
108-1學期「廣源慈善基金會助學金」：
一、金額：2萬5千元，適用對象：大學部且預定108-1學期仍在學者、非延畢生、107-1學業成績達75分且未受3次以上申誡處分、家境清寒（1.低收2.中低收3.特殊境遇家庭子女或孫子女4.弱勢1～5級家庭子女5.突遭變故。以第4～5項身分申請者，皆需符合下列條件並檢附107年度全戶財產及所得清單：1.平均每人每月所得低於15,366元。2.平均每人動產金額低於112,500元。3.全戶不動產總值低於650萬元。突遭變故者請加附變故證明文件）。全戶戶籍謄本及財產所得清單申請方法，請見本組「獎助學金Q＆A」之A7及A8 ，網址https://goo.gl/CzQE89

二、本校推薦名額為8名（可備取數名），推薦原則擬以家境困難、確有需長期補助者為優先，次為家庭經濟較弱勢且失去主要經濟提供者；如條件相同時，以獲該會107-2學期助學金者為優先。108-1學期獲廣源助學金者，列入申請本校代辦王金平先生等6項獎助學金推薦審查考量因素。

三、注意事項：
1.申請前請先加入該基金會FB粉絲頁（請檢附「已加入」之截圖畫面，如附檔11），網址 https://www.facebook.com/groups/173872690153590/
2.申請前請務必先詳閱本公告內容、來函（如附檔0）及該助學金法規（如附檔10）。
3.獲獎者如於該基金會匯款前不在學者，需無異議同意放棄獲獎資格。
4.EXCEL總表：
（1）請注意有多處為下拉式選單、所有灰色底之欄位設有公式，請勿填寫或刪除。
（2）請先填列「申請總表」後再依據戶籍謄本等資料，詳填「編號NO1家庭成員」工作表（請參考附檔9「家庭成員稱謂及職業代號表」）。
（3）「目前有接受其他私人單位獎補助之情形」，請確實填寫107-2學期獲私人單位獎助情形；如無，則不需填寫。
（4）申請總表中需填列申請人之 ”Line ID ”
（5）獎懲記錄由本組統一查核填寫。
5.全戶定義：請參考附檔10「廣源助學金管理辦法（適用108-1）」第四條第二項第二～三款規定。
6.全戶戶籍謄本及財產所得清單申請方法，請見本組「獎助學金Q＆A」之A7及A8 ，網址https://goo.gl/CzQE89
7.如有下列情形者，請加附「特殊案例需求說明單」（如附檔6-1），並盡力檢附相關證明資料：
（1）未成年且因特殊情形暫無監護人或監護人無法聯繫者。
（2）監護人家暴隔離、入監服刑或失聯……等情形。
（3）因特殊狀況致無法取得監護人或家庭成員之所得、財產、戶籍謄本或經濟弱勢證明等相關資料者。
8. 影本需申請人簽名並加註「與正本相符」，文件不可使用釘書針，繳交時請依「申請文件排列順序表」（如附檔8）使用迴紋針或長尾夾依序放置。
9.應繳電子檔請於繳交書面資料前，寄至act5718@gmail.com

四、獲獎義務事項（重要，必讀）：
（1）同意遵守該會「助學金管理辦法」及第七條「受補助學生義務」等規定。（如附檔10）
（2）該基金會如有需要時，受邀之獲補助學生需配合參加該基金會舉辦之公益活動及相關宣導計畫（如寒假之分享活動及該基金會FB不公開社團「廣源慈善分享師志工」）。
（3）請注意：該基金會將活動參與配合度列入各校名額審核因素，因此，本校自108學年起亦將獲獎生之參與配合度列入後續推薦順位審查考量因素。
8.如成績未達75分，但家境困窘確實非常需要幫助者，請先行FB私訊承辦人「何淑芬」，以利先行向該基金會溝通爭取送件機會。

五、應檢附文件及鼓勵提交文件：
本次為新學年申請案，送件申請者（含舊生）一律皆須檢附下列文件（使用迴紋針或長尾夾依序放置）：
（一）應檢附文件：
1.申請書正本（如附檔1）：
（1）填表前請先詳閱「特殊情形案例說明表」（如附檔6）及附檔9「家庭成員稱謂及職業代號表」。
（2）需浮貼2吋半身彩色照片1張、家庭狀況欄位務必詳實填寫俾利供導師參考，並請導師填寫第2頁導師意見欄位及簽名；突遭變故者請於「學生家庭狀況」欄位詳述，並檢附證明文件。
（3）申請者需簽名共3處（附檔1之第4及第8頁）、未滿20歲者之監護人亦需親自簽名（如無監護人或監護人失聯……等情形，請加附「特殊案例需求說明單」（如附檔6-1）。
2.切結書正本（如附檔2）：申請者需本人簽名確認（未滿20歲者其監護人亦需親簽）、需黏貼申請者學生本人郵局帳戶存摺封面影本（請於影本處簽名並加註日期）。
3.最近三個月內『全戶』戶籍謄本正本（含記事）。
4.經濟弱勢證明文件正本：
（1）低收、中低收或特境家庭子女(孫子女)證明影本。
（2）非上列對象請一律加附107年全戶所得及財產清單、
（3）身心障礙學生及身心障礙人士子女，請加附身心障礙手冊正反面影本（請印製於A4同一面）或身心障礙生活扶助證明正本。
5.107-2學期學習心得excel電子檔（如附檔3）：選填願意分享者，期末（109年1月）申請續領時需提交題目解答筆記、筆記歸納整理著作轉讓同意書正本（如附檔3-1）。
6.期初提交三選一（以下任選一種繳交即可）：
（1）愛的擁抱學習單excel電子檔及同意書：申請者及被感謝者各1份（如附檔4-1a及附檔4-1b）。
（2）感恩互助單excel電子檔及同意書（如附檔4-2a及附檔4-2b）。
（3）期許改變單excel電子檔及同意書（如附檔4-3a及附檔4-3b）。
7.107-1學期獎懲紀錄表（不需申請，由本組統一開立）。
8.107-1學期成績單（含排名）正本。
9.EXCEL檔總表（如附檔7）：含工作表「編號NO1家庭成員」，請注意有多處為下拉式選單，家庭狀況務必詳實填寫。
10.獲107-2廣源慈善助學金者請注意：如在申請107-2廣源慈善助學金時，有勾選願意分享學習心得之獲獎同學，本次需一併繳交「107-2學期學習心得題目解答筆記」及「筆記歸納整理著作權轉讓同意書」（如附檔3-1）。
11.「已加入」財團法人廣源慈善基金會FB粉絲頁之截圖畫面。
（二）「鼓勵提交文件」(非必備)：
1.期初：自我專長光碟（請先詳閱來函-如附檔0）、提供自我專長相關資料之同意書正本（如附檔5）：繳交者可增加獲獎機會。
2.期末：如本次申請時於學習心得選填願意分享者，期末(109年1月)申請續領時需提交題目解答筆記、筆記歸納整理著作轉讓同意書正本（如附檔3-1）。