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■凡獲獎者，本校將以簡訊或其他方式通知家長知悉。
■戶籍謄本或戶口名簿影本皆須含記事。建議18歲以上未滿20歲之未成年者，攜帶身分證及250元至戶政事務申請自然人憑證，可隨時上線申請並於1小時內收到通知下載電子戶籍謄本（申請方式詳見本校「多元關懷」Line群組記事本）。
線上申請電子戶籍謄本： https://www.ris.gov.tw/app/portal/504#dBwPmh
■財產清單及所得清單申請方式：無論是否成年，皆可憑個人健保卡或自然人憑證登入，線上申請個人之財產、所得清單，大約一小時內，會發信通知上網憑卡登入下載PDF檔。申請方式如附檔11。

109年5月22日下午三點前，紙本送件生輔組（電子檔請另寄至act5718@gmail.com）
廣源慈善基金會109-1學期「助學金」：
一、金額：2萬5千元（獲獎後如每學期皆符合審查資格，補助至畢業）。
二、適用對象：大學部且預定109-1學期仍在學者、非延畢生、108-1學業成績達75分、未受3次以上警告處分、家境清寒者（家境清寒規定如下方注意事項1），餘請詳閱下列事項及附檔0～10，或該會官網
三、本校推薦名額為13名（可備取數名），推薦原則：以家境困難、確有需長期補助者為優先，次為家庭經濟較弱勢且失去主要經濟提供者；如條件相同時，以獲該會108-2學期助學金者為優先。獲109-1學期廣源助學金者，列入申請本校代辦王金平先生等6項清寒獎助學金審查考量因素。

四、注意事項：
1. **簽名處請勿塗改，若有塗改該頁需重寫一張**（未滿20歲者，監護人需一併簽名），佐證資料請盡量檢附正本（可於6/10～20日至生輔組領回），影本需申請人簽名並加註「與正本相符」。
2.廣源助學金之家境清寒定義：1.低收2.中低收3.特殊境遇家庭子女或孫子女4.弱勢1～5級家庭子女5.突遭變故。以第4～5項身分申請者，皆需符合下列條件並檢附三個月內之全戶戶籍謄本、108年度全戶財產及所得清單（全戶定義如注意事項3），且需符合下列條件：
（1）平均每人每月所得低於15,366元。
（2）平均每人動產金額低於112,500元（利息收入除0.02095）。
（3.全戶不動產總值低於650萬元。全戶戶籍謄本及財產所得清單申請方法，請見本組「多元關懷」賴群組記事本。）
3.全戶定義：請參考附檔10「廣源助學金管理辦法（適用109-1）」第四條第二項第二～三款規定（父母如已離婚，但仍具監護權者，無論是否同戶籍皆檢附該名家長之所得及財產清單）。
4.自本次（109-1學期）開始，廣源助學金每學年第二學期不受理新申請案件，但舊生如經濟條件不符合申請門檻資格、或態度消極配合度不佳者，皆可由學校通知該基金會予以撤銷補助資格，另行遞補。
5.申請前請務必先詳閱本公告內容、來函（如附檔0）及該助學金法規（如附檔10）。
6. **申請表共2處簽名處請勿塗改，若有塗改該頁需重寫一張，未滿20歲者，監護人需一併簽名，如有下列情形者（1）（2）者例外。另，有下列情形之一者皆請加附「特殊案例需求說明單」（如附檔6-1），並盡力檢附相關證明資料：
（1）未成年且因特殊情形暫無監護人或監護人無法聯繫者。
（2）監護人家暴隔離、入監服刑或失聯……等情形（如無法如期繳交者，可於一週內補交）。
（3）因特殊狀況致無法取得監護人或家庭成員之所得、財產、戶籍謄本或經濟弱勢證明等相關資料者。
7. 獎懲記錄由本組統一查核填寫
8.全戶戶籍謄本及財產所得清單申請方法，請見本組「多元關懷」賴群組記事本。
9.
10.文件不可使用釘書針，繳交時請依「申請文件排列順序表」（如附檔8）使用迴紋針或長尾夾依序放置。應繳電子檔請於繳交書面資料前，寄至act5718@gmail.com

五、獲獎義務事項（重要，必讀）：
1.獲獎後需加入該基金會FB粉絲頁，網址 https://www.facebook.com/groups/173872690153590/
同意遵守該會「助學金管理辦法」及第七條「受補助學生義務」等規定。（如附檔10） 。
2.獲獎者如於該基金會匯款前不在學者，需無異議同意放棄獲獎資格。
3.該基金會如有需要時，受邀之獲補助學生需配合參加該基金會舉辦之公益活動及相關宣導計畫（如寒假之分享活動及該基金會FB「廣源慈善分享師志工」不公開社團）。請注意：該基金會將活動參與配合度列入各校名額審核因素，因此，本校自108學年起亦將獲獎生無故未參加活動列入後續推薦審查考量因素。

六、應備文件及鼓勵提交文件：
本次為新學年申請案，申請者（含舊生）一律皆須檢附下列文件（使用迴紋針或長尾夾依序放置，放置順序如附檔8）：

（一）應備文件：
申請
1.申請書正本（如附檔1）：
**簽名處共2處請勿塗改，若有塗改該頁需重寫一張**（未滿20歲者，監護人需一併簽名），佐證資料請盡量檢附正本（可於6/10～20日至生輔組領回），影本需申請人簽名並加註「與正本相符」，電子檔請寄 act5718@gmail.com
（1）填表前請先詳閱「特殊情形案例說明表」（如附檔6）及附檔9「家庭成員稱謂及職業代號表」。
（2）需黏貼2吋半身彩色照片1張、家庭狀況欄位務必詳實填寫俾利供導師參考，並請導師填寫第2頁導師意見欄位及簽名；突遭變故者請於「學生家庭狀況」欄位詳述，並檢附證明文件。
（3）填列之年級以109學年度為準，申請者需簽名共2處（附檔1之第2及第8頁）、未滿20歲者監護人亦需親自簽名（如無監護人或監護人失聯……等情形，請加附「特殊案例需求說明單」（如附檔6-1）。**簽名處請勿塗改，若有塗改該頁需重寫**。
（4）「目前有接受其他私人單位獎補助之情形」，請確實填寫108-2學期獲私人單位獎助情形；如無，則不需填寫。
（5）如有特殊績優表現或媒體新聞報導，請申請人自行填寫並附上連結或佐證資料，如為競賽前6名，可於申請表第1頁增加勾選「特殊優良表現獎學金」。
2.切結書正本（如附檔2）：申請者需本人簽名確認（未滿20歲者其監護人亦需親簽，**簽名處請勿塗改，若有塗改該頁需重寫**）、需黏貼申請者學生本人郵局帳戶存摺封面影本（108-2獲獎生需沿用舊帳戶）。
3.最近三個月內『全戶』戶籍謄本正本（含記事）。
4.經濟弱勢證明文件正本正本（統一開放可於109/6/10-20日至生輔組領回）：
（1）低收、中低收或特境家庭子女(孫子女)證明。
（2）非上列對象請一律檢附108年全戶所得及財產清單。
（3）身心障礙學生及身心障礙人士子女，請加附身心障礙手冊正反面影本（請印製於A4同一面）或身心障礙生活扶助證明正本（仍須加附全戶財產、所得清單）。
5.108-2學期學習心得excel電子檔（如附檔3）：選填願意分享者，期末（109年12月）申請續領時需提交題目解答筆記、筆記歸納整理著作轉讓同意書正本（如附檔3-1）。
6.期初提交三選一（以下任選一種繳交即可）：
（1）愛的擁抱學習單excel電子檔及同意書：申請者及被感謝者各1份（如附檔4-1a及附檔4-1b）。
（2）感恩互助單excel電子檔及同意書（如附檔4-2a及附檔4-2b）。
（3）期許改變單excel電子檔及同意書（如附檔4-3a及附檔4-3b）。
7.108-1學期獎懲紀錄表：不需申請，由本組統一開立。
8.108-1學期成績單（含排名）正本。
9.EXCEL檔總表（如附檔7）：需填寫工作表2份（申請總表、編號NO1家庭成員），請注意有多處為下拉式選單，家庭狀況務必詳實填寫，填寫說明如文末「七、EXCEL總表填寫說明」。
10.獲108-2廣源慈善助學金者（含應屆畢業生）請注意：
如在申請108-1廣源慈善助學金時，有勾選願意分享學習心得之獲獎同學，本次需一併繳交「108-2學期學習心得題目解答筆記」及「筆記歸納整理著作權轉讓同意書」（如附檔3-1）。

（二）「鼓勵提交文件」(非必備)：
1.期初：自我專長光碟（請先詳閱來函-如附檔0），繳交者可增加獲獎機會，並有獲得1千元自我專長獎學金機會，需加附提供自我專長相關資料之同意書正本（如附檔5），並於申請表第1頁增加勾選「自我專長獎學金」;如學業成績達87者，亦可增列勾選「學業成績優秀獎學金」;考取「技術士證照甲乙丙級」者，可勾選「考取技術士證照獎學金」;有獲得競賽紀錄第1～6名者，可勾選「特殊優良表現獎學金」，以上皆須檢附佐證資料。
2.期末：如本次申請時於學習心得選填願意分享者，期末(109年12月)申請續領時需提交題目解答筆記、筆記歸納整理著作轉讓同意書正本（如附檔3-1）。

七.EXCEL總表填寫說明（如看完說明及範例後仍不會填寫，可於送件時由生輔組輔導填寫）：
（1）需填寫之工作表為「個人用申請總表」及「編號NO1家庭成員」二個工作表，檔案中並附有該2個工作表之填寫範例供參。
（2）請注意有多處為下拉式選單、所有灰色底之欄位設有公式，請勿填寫或刪除，只要填寫綠色底欄位資料即可，但「申請總表」BW～CL欄請勿填寫。
（3）請先填列「申請總表」並於N欄「身份別」下拉點選經濟弱勢身分後，再依據戶籍謄本等資料，詳填「編號NO1家庭成員」工作表（請參考附檔9「家庭成員稱謂及職業代號表」，非低收、中低收、特境者請注意，如有身障者請點選弱勢家庭身障….，並於點選身分別後至「編號NO1家庭成員」工作表A～M欄，詳填全戶家庭成員資料，再至N欄至R欄填入全戶108年所得及財產資料，即可至AC～AE欄位查看是否符合申請資格。如不會填寫，可於送件時由生輔組輔導填寫）。
（4）「目前有接受其他私人單位獎補助之情形」，請確實填寫108-2學期獲私人單位獎助情形；如無，則不需填寫。
（5）申請總表中需填列申請人之 ”Line ID ”及暱稱。
（6）獎懲記錄由本組統一查核填寫。

*****備註：另有更多校外獎助學金獎項，詳如生輔組「校外獎助學金一覽表」 https://goo.gl/KSdoK9